4세대 실비 실손 보험 전환 장단점 비교 필수 확인 사항
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4세대 실비 실손 보험 전환 장단점 비교 필수 확인 사항

2023. 6. 26.

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    거의 필수적으로 가지고 있는 보험 중 하나가 실비보험입니다. 요즘 가입하신 분들은 4세대이고, 21년도 7월 이전에 가입하신 분들은 3세대나 1세대, 2세대 실비보험을 갖고 있습니다. 가격 인상 등의 이유로 전환을 고민하고 있는 분들은 꼭 보세요.

     

    실비보험 실손보험

     

    3세대 이전 실비보험을 갖고 계신 분들은 전환하라는 전화를 받거나, 가격이 인상된다는 통지서를 받고 전환 고민을 하시는 분들이 많으실 텐데요. 정말 금액이 감당이 안되거나 부담되는 금액으로 인상되는 등 어쩔 수 없는 경우를 제외하고는 그대로 유지하는 게 좋습니다.

     

    4세대 실비실손 보험

     

     

    실비가 4세대로 변경되면서 자동차 보험처럼 실비보험도 보험료 차등 적용제를 도입했습니다. 예전에는 내가 엄청 많이 청구해도 가입자들 모두가 같은 손해율을 측정해서 보험료가 같이 올라갔습니다. 이제는 내가 의료비로 청구한 만큼 개인적으로 보험료가 할증, 할인이 됩니다.

     

    재가입 주기도 5년으로 되었습니다. 1세대, 2세대는 재가입 주기가 없었습니다. 3세대는 재가입주기가 15년입니다.

     

     

    쉽게 말해서 5년마다 한 번씩 그때 파는 실비로 재가입을 해야하는 것입니다. 가입 당시의 기준으로 보장 내용이 변경됩니다. 변경 조건이 좋아질 수도 있지만 나빠지는 경우가 있는데 선택권이 없이 강제적으로 변경된다는 게 함정입니다.

     

    4세대 실비보험은 자기부담금도 10%씩 인상됐습니다.

     

    4세대 실비 전환 장단점

    그렇게 보면 4세대 실비 보험은 모든 조건이 다 안 좋아진 건데요. 대신 보험료가 훨씬 저렴합니다. 실비전환을 고려하는 가장 큰 이유가 이런 비용 차이 때문입니다.

     

     

    기존 실비가 너무 비싸져서 경제적 부담으로 인해 어쩔수 없이 전환을 해야 하는 경우가 아니라면 그대로 유지하는 게 최선일 수 있습니다.  유지해야 하는 가장 큰 이유 중 하나는 4세대 실비는 연간 자기 부담금 한도가 높기 때문입니다.

     

    4세대 이전 실비는 1년간 아무리 병원비가 많이 발생해도 급여와 비급여에 합쳐서 연간 자기 부담금 200만원 한도로 정해져 있었습니다.

     

    그런데 4세대부터는 급여 부분은 200만원 한도가 유지되지만, 비급여 항목에 대해서는 한도가 적용되지 않습니다. 비급여 치료는 점점 더 많지고 있고 비용도 비싼데 엄청난 부담으로 다가올 수 있습니다.

     

     

    한도가 없어지면 이런 문제가 생깁니다. 예를 들어 비급여 병원비가 2000만 원이 나왔고 자기 부담금 비율이  30%라고 해보겠습니다. 그러면 2,000만 원 × 30% = 600만 원 모두 본인이 부담해야 합니다. 

     

    4세대 실손보험 전환

    이런 치명적인 단점이 있습니다. 단순하게 4세대로 전환하면 저렴해진다라고 좋은 줄만 아는 분들이 많은데 이렇게 전환하고 후회하는 분들이 굉장히 많다고합니다.

     

     

    부담이 크거나 유지가 안 돼서 전환할 수밖에 없는 상황이 아니라면 기존 실비 보험을 그대로 유지하는 게 좋습니다. 대부분 예전 보험들이 혜택도 좋고 전설의 보험이라고 말하는 엄청난 혜택들이 있는 것들이 많습니다.

     

    이미 전환하시고 일정 기간이 지나면 되돌릴 수 없기 때문에 실비보험 전환을 고민 중이시라면 위 사항들을 꼭 한번 참고해 보세요.

     

     

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