실비 실손의료보험 혜택 4세대 전환 고민 필수 정보

여러 가지 보험 중 실비보험은 꼭 가입해야 하고 유지해야 하는 가장 유용한 필수 보험 중 하나입니다. 그런데 가입만 해두고 직접적으로 혜택은 보지 않아 이 효율을 모르는 경우가 많습니다. 어떤 굉장한 혜택들이 있는지 살펴보도록 하겠습니다.

 

실비 실손보험

 

실비보험은 병원비를 계산하고 관련 청구서류를 보험사에 내면 자기 부담금을 제외하고 일부를 돌려받는 보험입니다. 실비보험 실손보험 보험사별로 말하는 이름이 다를 뿐 똑같은 보험입니다.

 

실비보험은 자기 부담금을 빼고 계산을 해서 보험금을 돌려주는데요. 실비보험을 가입한 시기에 따라서 1세대, 2세대, 3세대나 현재 판매 중인 4세대로 나눠집니다.

 

실비 자기부담금

 

자기 부담금은 내가 지금 몇 세대 실비냐에 따라 차이가 있습니다. 실비 실손 보험에서 중요한건 입원을 했을 때 자기 부담금이 10%인지 20%, 30%인지입니다. 3세대까지는 자기부담금이 아무리 병원비가 많이 나와도 연간 200만원 으로 한도가 정해져있습니다. 슈퍼 세이브죠.

 

 

실비에는 연간 자기 부담금 200만 원이라는 엄청난 혜택이 있습니다. 병원비에 대한 부담감으로 치료를 포기하는 경우도 있는데 실비는 이런 금전적인 어려움을 어느정도 극복할 수 있게 도움을 주는 보험입니다.

 

4세대 실손보험 전환 단점

 

이런 엄청난 실비보험의 혜택에 비해 현재 판매되고 있는 4세대 실비는 엄청난 구멍이 있습니다. 실손보험 1세대, 2세대, 3세대와는 다르게 4세대 실비는 연간 자기부담금 한도 200만원이 적용되지 않는 항목이 있습니다. 비급여 항목은 연간 한도가 적용되지 않습니다.

 

1세대부터 3세대 실비는 급여, 비급여든 상관없이 연간 200만원 한도가 적용됐습니다.

 

 

그런데 4세대 실비는 비급여 항목이 자기부담금 한도에서 제외됐습니다. 급여 항목에 대해서만 자기부담금 한도가 적용됩니다. 여기서 함정은 요즘 치료를 받으면 급여보다는 비급여가 차지하는 비중이 더 높다는 것입니다.

 

참고로 비급여 항목은 보험이 적용되지 않는 질병 치료들이죠.

 

200만원 한도가 없어서 비급여에 해당하는 치료비가 많이 나오면 나올수록 정해진 비율에 따라 내가 내야 되는 돈이 늘어나는 것입니다.

 

4세대 실비보험 장점

 

4세대 실비보험의 장점도 있습니다. 1, 2, 3세대 실비에 비해서 4세대 실비보험은 가격이 훨씬 저렴합니다. 전화 안내나 통지서를 통해 1, 2, 3세대 보험료 인상을 이유로 4세대로 전환하라는 안내를 받으신 분들이 있으실 거예요.

 

4세대 실비보험이 저렴한 것은 사실입니다. 그런데 혜택이 다르다는 점을 알고 있으셔야 합니다. 가장 큰 문제가 자기 부담금입니다. 자기 부담금이 30%라고 했을 때 만약 비급여 항목으로 3천만 원의 보험료가 나왔다면 9백만 원은 본인이 부담해야 합니다.

 

 

보험료가 저렴하다는 것만 보고 4세대 실비 보험으로 전환했다가 후회를 하거나 피해를 보는 경우가 많이 있으니 신중을 기해야 합니다. 보험료가 도저히 감당이 안되거나 너무 부담이 되는 경우가 아니라면 현재 가지고 있는 실비 보험을 유지하는 게 최선의 방법일 수 있습니다.

 

4세대 실비 실손 보험 전환 장단점 비교 필수 확인 사항

 

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전국민 대상 응급안전 안심서비스 신청 정부지원 의료복지 혜택

 

4세대 실비실손보험 전환